BULLETIN JANVIER 2019

Chers Confrères, Chers Amis,

L’année qui débute s’ouvre sur des perspectives difficiles :

Entre les

• difficultés au quotidien tel que l’agression majeure d’un confrère à Romainville il y a un mois
• difficultés à moyen terme avec la désertification dans le 93 (malgré les aides à l’installation qui en limitent les dégâts), les concentrations hospitalières et les regroupements de cliniques
• difficultés à long terme telles que problèmes liés à la réforme des retraites qui vont impacter particulièrement la CARMF,

Les mois à venir ne sont pas pavés de roses pour les professionnels….

Pourtant un certain nombre d’éléments permettent de ne pas céder au pessimisme ambiant

Les relations entre les syndicats et les tutelles Départementales s’améliorent :

• la participation récente d’UNION 93 aux réunions conventionnelles du 93 ouvre des perspectives intéressantes concernant nos activités quotidiennes
• la création de maisons médicales se développe dans le 93 permettant à la fois le redémarrage des perspectives d’associations/installations et la sécurisation de l’activité*
• le renforcement de l’influence d’UNION 93 est évident :

Nous préparons par ex avec le CTS** un colloque pour le troisième samedi de février sur l’offre hospitalière publique et privée dans le 93 et ses conséquences sur l’évolution de la relation ville hôpital ***

Nous reviendrons sur le contenu de ce colloque dans les semaines à venir

Au total tout cela positionne le syndicat majoritaire du 93 en pole position et tous ces éléments nous invitent à élargir notre réflexion sur l’ensemble de ces sujets

La participation des médecins du 93 à cette réflexion est donc indispensable

Venez en discuter ensemble et pour cela adhérez dès aujourd’hui à UNION 93 ****

Utilisez le site internet du syndicat comme la possibilité d’une tribune  pour ces sujets vous concernant

ET BONNE ANNÉE A TOUS

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

*      N’hésitez pas à nous contacter si vous avez un projet de ce type même s’il est à son début

**     CTS : Conseil Territorial de Santé

***   Réservez cette matinée du Samedi 16 Février 2019

**** Cf bulletin d’adhésion en PJ ou par internet sur un site sécurisé

BULLETIN OCTOBRE 2018

Chers Confrères, Chers amis,

Les orientations concrètes du plan santé apparaissent bouclées depuis le 18/9 dans un contexte de hausse de l’ONDAM de 2,5%

Cette hausse est orientée vers la structuration des soins à l’hôpital comme en ville

• 1,580 milliard d’euros pour la structuration des soins dans les territoires, en ville et à l’hôpital
• 920 millions d’euros pour le développement de l’investissement hospitalier
• 500 millions d’euros pour la transformation numérique en ville et à l’hôpital
• 420 millions d’euros pour l’évolution des métiers et formations

3 Engagements prioritaires :

• Placer le patient au cœur du système et faire de la qualité de sa prise en charge la boussole de la réforme (pertinence)

forfaits pour les pathologies chroniques

mise à jour de la nomenclature (pas d’illusion : elle se fera à la baisse!)

mesure de la satisfaction des patients en utilisant un espace numérique à créer afin de généraliser le DMP dès 2018!!!…

• Réorganiser l’articulation entre médecine de ville, medico social et hôpital pour mieux répondre aux besoins de soins de proximité

1000 CPTS* à créer dont 200 en 2019

financements priorisés pour les structures d’exercice collectif

400 généralistes à exercice partagés (ville hôpital)

Réorganisation des hôpitaux (GHT, J Verdier par ex )**

Rassemblement ville hôpital autour d’un projet “partagé “  ( reste à définir le partage)

• Repenser les métiers et la formation des professionnels

(numérus clausus FMC…)

Nous n’avons pas la possibilité de discuter dans ce simple  bulletin de cette « Révolution » du système de santé, son étude est d’ailleurs un des objectifs de l’Assemblée Générale d’UNION 93 de Novembre.

A l’évidence il présente pour la profession des risques majeurs

Confraternellement,

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                            Dr T. GOMBEAUD

*     Communauté Professionnelle Territoriale de Santé

**   cf bulletins précédents : comment Martin H organise la désertification

BULLETIN JUILLET 2018

Chers Confrères, Chers amis,

Manifestement certains élus ou représentants d’associations de patients souhaitent «crucifier les médecins pour qu’ils restent dans les clous » !

Tout converge (à la veille des vacances et au lendemain du « Mondial de foot ») pour penser que les pressions de toutes sortes tendent à imposer une solution aux problèmes des déserts médicaux, qui ne reposeraient que sur la coercition  envers les professionnels :

• Sous cotations pour les jeunes en dehors de zones préalablement définies*,
• Obligations diverses pour ceux qui s’installeraient en ville sur le secteur de leur choix
• Difficultés majeures pour ceux qui seraient en cabinet non accessible
• Aides conventionnelles limitées dans le temps (et) ou conditionnelles pour ceux qui joueraient le jeu en zone fragile
• Disparition de services d’hospitalisation dans le 93 (J Verdier)
• Contraintes financières insupportables sur les établissements privés (concernant notamment la mise en place non coordonnée du virage ambulatoire)
• Disparition des services publics dans les quartiers** ?
• Etc….

Tout ceci tient à la stratégie du bouc émissaire, à la volonté d’économies de bouts de chandelle et le résultat n’en sera fait que de déceptions supplémentaires.

Dans la pratique un certain nombre d’aides existent en Seine-Saint-Denis, UNION 93 vous les fait découvrir : Venez nous voir !

Nous vous proposerons :

• Les aides à l’immobilier professionnel
• Les aides fournies par la Caisse, l’ARS, et à quelles conditions
• Le rôle de l’URPS***
• Les solutions liées aux problèmes de la sécurité des professionnel

En effet, même certaines tutelles, l’URPS, les Syndicats Professionnels et notamment UNION 93 tentent de limiter les dégâts

• de favoriser les regroupements des professionnels,
• de stimuler et d’aider les associations et successions
• d’unifier les systèmes informatiques des médecins et de
• favoriser les coopérations interprofessionnelles,

En bref  de protéger les patients qui seront à l’évidence les perdants de cette évolution délétère

Appelez nous si vous avez un projet de développement de votre cabinet quel que soit la forme que vous envisagez !

Ce dossier est à disposition de tous les adhérents

Adhérez à UNION 93 ! 

L’Assemblée générale d’UNION 93 est programmée en octobre 2018

Elle sera ouverte à tous les adhérents à jour de leur cotisation

Confraternellement,

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

 * Alors que c’est l’ensemble de l’IDF qui devient un désert médical

** C’est jusqu’au Comité Des Cancers du 93 qui gère les dépistages qui va être «régionalisé» sur Paris

*** URPS : Union Régionale des Professionnels de Santé