BULLETIN UNION 93 – FIN MAI 2020

SEGUR DE LA SANTE
AVEC OU SANS LES PROFESSIONNELS DE VILLE ???

 

 

Le drame absolu qui a été le fait de l’épidemie de SARS COV2 particulièrement dans le 93 a-t-il vraiment été analysé par les tutelles ???

 

Comment décrire en effet la gouvernance des tutelles dans cette histoire :

•  Il n’y a pas de masques donc on n’en a pas besoin….
•  Il n’y a plus de tests donc on peut s’en passer etc…

 

Au-delà même de ces erreurs passées qui ont conduit à des mensonges puis à des drames, la mise en place de ce « Ségur » se présente bien mal.

 

Refinancer l’hôpital c’est évidemment indispensable, le faire en conditionnant cette aide à des réformes structurelles leur imposant une rationalisation économique* c’est se mordre la queue et, à ma connaissance, cela fait mal..
Déclarer comme E Philippe que « les règles de gouvernance pendant la crise n’ont pas créé de difficultés et que les problèmes résultent de difficultés dans le mode de management » parait hors sol à la majorité des collègues qui se sont impliqués dans cette bataille en ville comme à l’hôpital.

 

Recréer un lien ville-hôpital en passant par la voie unique des CPTS, dont la structuration accélérée n’a littéralement aucun sens pour la majorité des professionnels de ville, qui voient bien que les libéraux n’ont que des chances réduites d’y avoir une influence déterminante**, nous parait être prioritaire mais va nécessite la participation de la totalité des professionnels. Par ailleurs, la disparition des attachés des hôpitaux a joué un rôle déterminant dans le fait que la seule porte entre la ville et l’hôpital reste celle des urgences !

 

Conclure enfin comme le fait Edouard PHILIPPE que « la crise exige de changer de rythme mais pas de changer de cap » *** nous laisse abasourdis !

 

Que reste-t-il comme objectif aux professionnels :
– Garder la confiance de nos patients et donc
– Limiter au maximum la surveillance électronique qu’on nous propose (avant de nous l’imposer) aux seuls cas qui représenteraient un danger majeur de santé publique
– Participer à ce débat en nous proposant des commentaires à nos bulletins
– Rejoindre UNION 93 pour être présent à l’Assemblée Générale prévue à la rentrée et peser localement sur l’application territoriale des mesures à venir

 

ADHÉREZ A UNION 93

 

 

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

 

* Accompagner les hôpitaux dans leur démarche de désendettement (E Philippe 25/5/20)

** UNION 93 invite cependant les confrères à y participer pour éviter d’être marginalisé à terme

*** Ouverture du Ségur de la santé

BULLETIN UNION 93 – 15 AVRIL 2020

Machiavel et les princes qui nous gouvernent

 

Machiavel a fini sa vie à Florence pendant l’épidémie de peste en 1527.

Il décrit (presqu’en touriste) l’état de la cité  et de ses habitants, l’impuissance des maîtres de la ville à contrôler l’extension du drame, la fuite des élites en dehors de la ville.  Il va sans doute mourir de la peste quelques semaines plus tard.

Il résume en fait une situation qui, quoi que nettement plus dramatique que la nôtre, témoigne de la permanence des difficultés à gouverner en période de crise en l’occurrence sanitaire.

Moins de 10% de la population du pays a, selon l’institut Pasteur, été en contact avec le COVID (merci au confinement) mais par contre cela veut dire que la crise va se poursuivre que nous allons continuer de payer encore longtemps les choix (les non-choix?) faits en février et en mars derniers.

Le désarroi reste d’ailleurs entier au sommet de l’Etat (cf les discours croisés du Président et de son Premier ministre).

Par exemple, notre collègue Delfraissy président du Conseil Scientifique censé conseiller le Président, nous a bien expliqué qu’il ne voyait pas l’intérêt que ses petits enfants retournent à l’école le 11 Mai.

Il faut dire qu’ils n’habitent sans doute pas dans le 93 !

Nous n’avons donc pas fini de voir des patients infectés.

Aujourd’hui la priorité est clairement de protéger les professionnels : La fourniture au compte goutte des masques, la non fourniture de sur-blouse et de visières, constitue la cause du drame que vivent les professionnels dans ce Département. La mort  de collègues,  les séjours de une à quatre semaines à l’hôpital pour ceux qui s’en sont sortis, la situation dans les Ephad, sont la confirmation que « le meilleur système de santé du monde » détruit par trente ans de réformes à visée purement comptables était un mirage, un miroir aux alouettes pour enfants.

Pourtant face aux très probables attaques à venir contre notre mode de fonctionnement, la profession va être tenue à une vigilance continue.

 

UNION 93  appelle les professionnels de ville qui de leur côté n’ont rien à se reprocher

• d’une part à poursuivre quand ils le peuvent une activité la plus normale possible
• d’autre part à se préparer à une bataille syndicale qui sera ardue pour sauver notre système de santé

 

 

Les médecins ont été exemplaires dans ce désastre

Ils n’accepteront pas d’en payer le prix.

 

 

ADHÉREZ A UNION 93

 

 

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

 

BULLETIN UNION 93 – JANVIER 2020

Du rififi dans les syndicats médicaux

 

Les syndicats polycatégoriels (regroupant spécialistes en médecine générale  et spécialistes d’organe) ont des difficultés:

 

La CSMF (premier d’entre eux) en est la preuve vivante : la majorité de ses adhérents des spécialités d’organe a choisi de créer un nouveau syndicat :

 

 

Syndicatavenirspe

(En cours de réalisation)

 

• Ouvert aux spé de toutes les « verticalités »
• Dont l’objet principal est de mettre en place une nouvelle offre de soins spécialisés pour les MG par la mise en place d’équipes de soins spécialisés, ouvertes à l’innovation, intégrées à tous les modes d’exercice et centrées sur les territoires.
• De participer aux négociations conventionnelles avec la perspective de valoriser l’expertise  et la coordination des soins
• Ayant déjà reçu l’adhésion de nombreux syndicats comme le  SNARF (anesthésistes), des dermatologues, des radiologues, les pneumologues, des pédiatres etc… et plus globalement de l’UMESPE (ancienne fraction spécialistes de la CSMF)

 

Cela n’a évidement pas été favorablement accueilli par les anciennes structures

• La CSMF a créé une nouvelle organisation concurrente “les spé de la CSMF”
• Le SML appelle les professionnels éventuellement désorientés par ce changement à le rejoindre

 

 

Quelle est la position d’UNION 93

1/ Toute division syndicale est nuisible à la défense des médecins

2/ UNION 93 est la structure départementale majoritaire dont l’objet principal est de rassembler depuis 60 ans(!) toutes les opinions.

3/ Le bureau d’UNION 93 va proposer d’accueillir la structure  syndicatavenirspe au même titre que la CSMF et le SML dans toutes leurs composantes sans à priori ni restrictions

4/ Ce sont les élections professionnelles prévues l’an prochain qui seront le juge de paix de cette évolution

5/ Dans un contexte de modification profonde du système de santé voulue par les tutelles et qui n’augure pas vraiment de satisfactions pour les médecins et alors qu’une nouvelle convention médicale se prépare*, il est indispensable, qu’au moins sur le plan départemental, l’unité professionnelle dans le 93 soit préservée.

6/ L’adhésion à UNION 93 qui permet selon le choix de l’adhérent de cotiser uniquement sur la structure départementale ou de participer aux syndicat national le plus proche de ses préoccupation nous semble la meilleure solution pour défendre la médecine et les médecins

 

ADHÉREZ A UNION 93

 

 

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

 

 

*la concertation va débuter dans les mois qui viennent