Catégorie : Actualités

8 21 octobre 2019

BULLETIN UNION 93 – OCTOBRE 2019

 

« Usque tandem catilina abutere patientia nostra »* disait Ciceron au roi de Carthage et cela s’est mal fini pour Carthage `

*Jusqu’où Catilina, abuseras tu de notre patience !

 

Aujourd’hui c’est la patience des professionnels qui est à bout !

La situation de la profession concernant les médecins dans le 93 s’aggrave en effet chaque jour et devient catastrophique

 

La part des dermato âgés de plus de 60 ANS dépasse 70%

78% pour les neurologues

70% pour les ophtalmos

60% pour les gastro et les gynécos !

et tout à l’avenant…

 

De surcroît la moitié (soit 30 à 40%) des chiffres  cités  pour ces spécialistes se retrouvent pour leur part  au dessus de 65 ans.
Ces chiffres se recoupent avec ceux des spécialistes en médecine générale.

 

Les solutions sont pourtant évidentes (cf les propositions récentes de l’URPS)

  • 1- Mettre en place une série d’avantages pour ceux qui parmi nous pourraient poursuivre leurs activités (baisse ponctuelles des cotisations, aides au secrétariat etc…)
  • 2- Mettre  en place des équipes de soins spécialisés afin de faciliter la coordination MG/SPE
  • 3- Accélérer la mise en place d’outils numériques permettant aux MG de disposer de possibilités de RV à court délai (48 hres ?)
  • 4- Modéliser et financer les assistants médicaux
  • 5- Investir dans l’installation des jeunes à partir de l’expression de leurs besoins organisationnels en facilitant notamment leur accès à des locaux aux normes, confortables pour un exercice médical de qualité : Sécuriser leurs parcours dans les établissements de soins
  • 6- Former des médecins, dans nos universités, en nombre suffisant et développer les stages en médecine libérale au cours de la formation.
  • 7 -Faciliter les remplacements au lieu d’y mettre des obstacles comme encore très récemment

Les tutelles sont pour l’essentiel dans une démarche contraire

 

Ces orientations générales sont une part importante de la solution face au désert médical qui s’aggrave dans notre département

 

Elles sont portés par UNION 93

Aidez nous à avancer dans cette direction

Participez à ce débat en commentant ces propositions et indiquez dans vos commentaires celles des solutions  qui vous semblent prioritaires.

 

Adhérez à UNION 93

 

 

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13 septembre 2019

Réunion Ouverte : L’évolution des Systèmes de Retraite

 

La réunion d’UNION 93 concernant la réforme des retraites s’est tenue le mardi 10/09/19
Cette réunion publique à réuni de nombreux professionnels de Seine Saint Denis  qui ont participé au débat.

La discussion qui a suivi la présentation du projet de réforme des retraites a permis d’aboutir à la rédaction d’un communiqué demandant l’union de tous les syndicats professionnels sur ce sujet qui préoccupe la totalité des médecins (Communiqué sur Le projet de réforme des retraites)

Les Deux syndicats nationaux constitutifs d’ UNION 93 (CSMF et SML) ont, par ailleurs, rencontré la totalité des syndicats médicaux représentatifs du pays ce qui a abouti à la publication Mercredi 11 du communiqué suivant (Communiqué de Presse Intersyndical Retraite)

UNION 93 se félicite de ce texte commun qui est en phase avec les résultats de notre réunion du 10/09

Cependant, UNION 93 regrette qu’au moment ou se prépare le dépeçage du système de retraite de l’ensemble des libéraux un accord plus vaste regroupant la totalité des professionnels libéraux (avocats, kinés, infirmières…) regroupés dans l’UNAPL*, n’ait pas pu pour l’instant, aboutir à un accord unique.

La bataille qui s’engage sur les retraites concerne tous les professionnels.

Il faut défendre ce système de retraite qui a fait ses preuves est qui est un pilier essentiel de la spécificité  de notre système de soins.

Rien ne sera possible sans la mobilisation de tous

Rejoignez nous en adhérant à l’espace de liberté que représente UNION 93

 

Confraternellement,

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

 

* UNAPL : Union Nationale des Professions Libérales

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13 septembre 2019

Communiqué sur Le projet de réforme des retraites

 

Le projet de réforme des retraites proposé par Jean-Paul Delevoye, (Haut-Commissaire à la réforme des retraites et récemment nommé ministre) , sous couvert de solidarité, sacrifiera la retraite des médecins libéraux, ce qui est INACCEPTABLE.

Dans ces conditions, il est indispensable que tous les syndicats de médecins libéraux, l’UNAPL* et la CARMF** se réunissent pour créer une plateforme commune de revendications afin de proposer des solutions qui respectent nos spécialités, tout en s’inscrivant dans l’effort de solidarité nationale pour préserver la cohésion de la société française.

Nous, médecins qui tous les jours pratiquons une médecine libérale et sociale, sommes en mesure de porter cet idéal

L’union de nos syndicats est indispensable pour sauver nos retraites.

 

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

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2 5 août 2019

BULLETIN UNION 93 – AOÛT 2019

 

Avenir des retraites : Cela chauffe…

 

Cette fois c’est parti, nous savons maintenant quelles sont les intentions des décideurs concernant les retraites et particulièrement celles des médecins.

 

Petit rappel préalable

-Les médecins ont patiemment constitué des réserves (7 milliards d’euros) sur la retraite complémentaire (30 à 40% des retraites perçues) en prévision du choc démographique.( cotisation : 9.8% du revenu net).

-l’ASV (40 à 50% des retraites perçues) est la contrepartie de l’activité  en secteur I (cela entraîne la participation des caisses à la cotisation) (cotisation :1691€ pour le secteur I).

-le régime de base (20 à 30% des retraites) (cotisation : 8,23% des revenus).

-retraite moyenne des médecins :31 975€/an.

 

Quels sont les objectifs présentés

  • 1/ Sur le principe : égalité pour tous

un euro cotisé= le même revenu de retraite.
C’est donc la fin programmée des régimes particuliers ou spéciaux (mais aussi de la CARMF).

  • 2/ Concernant les cotisations

– Elles s’appuieraient sur les « revenus bruts » c’est-à-dire que la base de calcul se fera sur les revenus comprenant les cotisations !
– Son taux est de 28,94% jusqu’à 40 000€ puis de 12,94% jusqu’à 120 000€.
– S’y ajoute une cotisation de solidarité de 2,81% (non productrice de droits..) pour les hauts revenus : + de 120 000€).

  • 3/ Concernant l’ASV

Le système est équilibré du fait de la participation des caisses (2/3 pour le secteur I). C’est un acquis conventionnel qui est la condition au respect des tarifs secteur I. Toucher à l’ASV serait une remise en cause du respect des tarifs médicaux…

  • 4/ Concernant la retraite complémentaire

La récupération par le nouveau système, des réserves afin de combler le déficit abyssal des autres régimes constitue une provocation inacceptable. Il s’agit de 10% des revenus des professionnels ayant permis de constituer des réserves compte tenu de la démographie.

  • 5/ Cerise sur le gâteau; La gouvernance du nouveau système ne permettrait pas la participation des médecins ce qui laisse augurer des décisions particulièrement défavorables.

 

Il est donc très probable que le système des retraites des médecins va agoniser rapidement sauf en cas de mobilisation unitaire

NE LAISSONS PAS DÉTRUIRE NOTRE SYSTÈME DE RETRAITE
UNION 93 EST FAVORABLE A UNE RÉPONSE UNITAIRE DE TOUS LES MÉDECINS ET DE TOUS LES SYNDICATS DES SEPTEMBRE

 

Nous vous proposons donc une réunion à la Domus Medica, 2 rue adèle  93250 VILLEMOMBLE, le 10 Septembre à 20 hres 30,  pour discuter des moyens à mettre en oeuvre pour défendre la retraite des professionnels et participer à cette bataille fondamentale.

 

 

Rejoignez nous en adhérant à l’espace de liberté que représente UNION 93

 

Confraternellement,

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

 

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24 juin 2019

BULLETIN AVRIL 2019

 

Les bons et les mauvais médecins

 

Avant, il y  avait les bons médecins :

Ceux qui étaient disponibles 24/24,

Ceux qui prenaient le temps d’écouter, de compatir d’accompagner, de prendre en charge dans tous les domaines,

Ceux qui appelaient leurs correspondants spécialistes pour leur proposer un dossier, voire qui passaient dire un mot à leur patient hospitalisé,

Et qui, pour finir avaient 500 personnes à leur enterrement

Mais ça, c’était avant…

 

Aujourd’hui  les bons médecins ce sont

Ceux qui sont correctement informatisés et mis à jour tous les mois,

Ceux qui sont reliés en temps réel avec leurs correspondants hospitaliers, ces derniers pouvant ainsi  leur proposer d’envoyer le patient aux urgences, «j’ai-plus-de-lit»

Ceux qui sont inscrits sur « doctolib », et qui n’ont de contact qu’électronique avec les confrères et les malades qui les consultent en fonction des délais ou des horaires de Rendez-Vous affichés , ainsi que de notations  aléatoires et qui, désormais, consultent à distance par internet.

Bien sur, ces bons médecins exercent en MSP*, dans une CPTS**, participent aux MMG*** et aux PTA****, vont aux FMC***** ou comptabilisent leur séances de formation à distance, ce qui leur permet d’augmenter leurs revenus à partir de forfaits, de primes, de prises en charges diverses et de plus en plus incompréhensibles..

Le modèle qu’on leur propose est de disposer « comme en Allemagne » d’une patientèle de plus de 3000 personnes dont ils ne peuvent se souvenir, ni du nom ni des conditions de vie… des patients consommateurs, de plus en plus exigeants, parfois agressifs, et qui, à leur décharge, ont des conditions de vie et de travail difficiles, parfois humiliantes, encadrés de petits ou de grands chefs méprisants, mais surtout qui sont atteints de poly-pathologies, majorées par l’âge et les conditions de vie.

 

Comment s’étonner alors des difficultés pour trouver un remplaçant à des conditions honorables, et à fortiori un successeur

Comment s’étonner des réticences à l’installation, mal compensées par les aides indiscutables des tutelles pour l’installation en zone fragile.

La loi santé arrive à son début d’application et ne va évidemment pas changer grand chose à nos problèmes quotidiens; Nous sommes les plus concernés et les plus à même de changer ces paradigmes ; Mais si nous restons isolés, rien n’est possible.

 

Venez discuter avec nous, intervenez dans ce débat et pour cela nous ouvrons une discussion sur ces thèmes cruciaux pour l’évolution de nos métiers

 

Rejoignez nous en adhérant à l’espace de liberté que représente UNION 93

 

Confraternellement,

                                                                                                               Le Président,

                                                                                                           Dr T. GOMBEAUD

 

*         MSP  : Maison de Santé Pluriprofessionnelle

**       CPTS : Communautés Professionnelles Territoriales de Santé

***     MMG : Maison Médicale de Garde

****   PTA : Plateforme Territoriale d’Appui

***** FMC : Formation Médicale Continue

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3 juin 2019

Chers confrères, chers amis,

 

UNION 93 organise une séance d’information et de discussion sur les nouveaux modes d’exercice et les moyens offerts par les tutelles pour les favoriser

 

Jeudi 6 Juin 2019

de  20 hres à  22hre30

Domus Médica 2 rue Adèle – Villemomble

 

Programme 

  • 1/ Quelle place pour les libéraux en Seine Saint Denis ?  – ( 20 hres / 21hres30)

– Les CPTS

– Les MSP

– Les nouvelles installations des libéraux

en ville?

en clinique?

en hôpital public ?

intérêt des assistants médicaux?

– Place des cabinets libéraux : est ce vraiment un combat perdu???

– Assistants médicaux  une opportunité ?

– Nouveaux modes d’exercice  Risques et enjeux (financiers, éthiques etc )

 

  • 2/ Discussion – (21hres 30 /22hres 30)

 

Très amicalement,

                                                            Le Président,

                                                        Dr T. GOMBEAUD

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