BULLETIN UNION 93 N°70 – JUILLET 2020

BULLETIN UNION 93 – JUILLET 2020

 

Chers collègues chers amis

La situation des praticiens spécialistes exerçant (ou non) en établissement devient très complexe!
– Face aux efforts considérables que nous avons collectivement réalisé pendant la période aigue de l’épidémie,
– Face au « Ségur » très hôspitalo-centré et aux restructurations prévisibles des établissements.
– Face aux garanties financières qu’ont obtenu les cliniques, les professionnels voient leurs revenus qui se sont effondrés pendant trois mois se redresser trop lentement et à un niveau nettement inférieur à celui de l’an dernier.

Les changements de nos exercices désormais liés aux précautions sanitaires indispensables qui prolongent les durées de consultation et retardent les temps opératoires se font, et vont continuer à se faire, sans compensation durable alors même que personne ne peut garantir la pérennité de l’accalmie épidémique

Les moyens temporaires mis en place pour limiter les dégâts ne pourront remplacer à la fois
– les pertes financières directes
– les relations tendues avec nos directeurs d’établissement comme dans une clinique du 93 qui a vu les médecins se résoudre à payer eux même (sur le compte mandataire) une hausse de salaire demandées par les infirmières.
– mais aussi les difficultés accrues rendant plus difficiles les remplacements comme les successions

La médecine spécialisée de ville est à l’évidence menacée et ce n’est pas la course aux dépassements qui va solutionner le problème dans un contexte de crise économique qui menace, bloque ou réduit les salaires et augmente le chômage !

La seule issue ne peut venir que des professionnels

C’est folie que de croire que chacun pourra s’en tirer individuellement ou même qu’une spécialité pourra s’en sortir aux dépends des autres

La seule issue ne peut venir que de l’union des professionnels

Les bases de cette union sont :
– le respect de la médecine spécialisée par les tutelles quelles qu’elles soient…
– la coordination sans hégémonie des activités avec nos confrères généralistes
– la prise en compte de la pertinence des actes notamment pour les spécialités purement cliniques

 

Les difficultés qui menacent nos spécificités nous obligent à réfléchir ensemble à ces questions.

 

L’Assemblée Générale d’UNION 93 qui aura lieu à la rentrée à Villemomble sera l’occasion de préciser ces éléments

 

 

 

Aidez nous, Aidez vous !

ADHÉREZ A UNION 93

                                                                                                                Le Président,

                                                                                             Dr T. GOMBEAUD

 

 

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COVID 19 : Les patients à risque élevé peuvent se déclarer en arrêt maladie sans passer par leur médecin

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Service de déclaration en ligne des arrêts de travail

Dans le cadre des mesures de prévention visant à limiter la propagation du coronavirus, il a été décidé de permettre aux femmes enceintes ainsi qu’aux personnes présentant certaines fragilités de santé de bénéficier d’un arrêt de travail à titre préventif pour leur permettre de rester à leur domicile.

Le Haut Conseil de la Santé Publique a établi une liste précise des pathologies concernées. Ces pathologies sont les suivantes :

  • Maladies respiratoires chroniques (asthme, bronchite chronique…) ;
  • Insuffisances respiratoires chroniques ;
  • Mucoviscidose ;
  • Insuffisances cardiaques toutes causes ;
  • Maladies des coronaires ;
  • Antécédents d’accident vasculaire cérébral ;
  • Hypertension artérielle ;
  • Insuffisance rénale chronique dialysée ;
  • Diabètes de type 1 insulinodépendant et diabète de type 2 ;
  • Les personnes avec une immunodépression :
    • pathologies cancéreuses et hématologiques, transplantations d’organe et de cellules souches ;
    • hématopoïétiques ;
    • maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur ;
    • personnes infectées par le VIH ;
  • Maladie hépatique chronique avec cirrhose ;
  • Obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40.

Si vous êtes enceinte ou que vous bénéficiez d’une ALD au titre d’une des pathologies listées ci-dessus, et que vous ne pouvez pas télé-travailler, vous pouvez, sur ce site, faire une demande d’arrêt de travail auprès de l’Assurance Maladie. Votre arrêt pourra être établi à compter du vendredi 13 mars et sa durée initiale ne pourra pas dépasser 21 jours. Il sera éventuellement renouvelable selon les mêmes modalités en fonction de l’évolution des recommandations des autorités sanitaires.

Si vous êtes salarié ou contractuel de la fonction publique, l’Assurance Maladie vous enverra ensuite un document (« volet 3 de l’arrêt de travail ») à adresser à votre employeur qui se chargera de transmettre vos éléments de salaire selon les procédures habituellement employées pour les arrêts maladie.

Si vous êtes travailleur indépendant ou autoentrepreneur, l’Assurance Maladie procédera automatiquement au versement de vos indemnités journalières sur la base de vos revenus déclarés.

Si vous ne bénéficiez pas d’une ALD à ce titre, vous devez prendre contact avec votre médecin traitant ou à défaut un médecin de ville pour qu’il évalue la nécessité de vous délivrer un arrêt de travail à ce titre.

Si vous êtes professionnel de santé libéral, nous vous rappelons qu’une procédure dérogatoire spécifique a été mise en place. Nous vous invitons à contacter la plateforme dédiée au numéro suivant : 0811 707 133.

Si vous êtes salarié ou exploitant du régime agricole, cliquez ici.

 

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Retraites des médecins, qui sont les fossoyeurs ?

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Les fossoyeurs de la retraite des médecins

 

Le Docteur Thierry Lardenois, Président de la CARMF, a mis en ligne un article qui traduit exactement les inquiétudes d’UNION 93 que nous avions développés lors de la rencontre que nous avions réalisé à la DOMUS MEDICA le 10 Septembre 2019.

 

Manifestement  les négociations en cours n’ont pas (pour l’instant) fait bouger les tutelles d’un millimètre. Nous invitons chaque médecin du département à prendre connaissance de ce texte particulièrement éclairant sur les années à venir. Il reste une petite chance de faire bouger le gouvernement sur ces thèmes cruciaux. La mobilisation des médecins est encore possible !

Faites nous parvenir vos réactions en commentant ce texte !

 

CARMF : Le régime universel l’est-il encore ?

 

 

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DPC 2020 : Les formations proposées

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DPC 2020 : Les formations proposées 

 

Cher Confrère,

Union FMC 93, organisme de FMC, vous propose ses DPC :

 

Le 24 Avril 2020 : Repérage précoce et bilan diagnostic de l’autisme de l’enfant

REPORTÉE AU 16 OCTOBRE

Cette action vise à permettre de donner aux médecins les premières clés de compréhension pour une bonne appropriation de l’intelligence artificielle en santé : cas d’usage, régulation des enjeux juridiques et éthiques, impacts sur l’exercice des métiers.

Objectifs pédagogiques :

1) Définir les notions clés de l’univers numérique et de l’intelligence artificielle : intelligence Artificielle (algorithmes, Machine Learning, Deep Learning), Health Data Hub et big data, objets et dispositifs médicaux connectés…
2) Se familiariser avec le cadre juridique et les grandes notions d’éthique (loi RGPD, cadrage issue de la révision bioéthique, modalités d’application du principe de garantie humaine de l’IA …)
3) Comprendre et anticiper comment l’IA pourrait aider les médecins dans leur exercice quotidien à mieux prendre en charge leurs patients.
4) Appréhender l’avenir de la place de l’IA pour la médecine de demain

 

Le 26 Juin 2020 : Surcharge en fer : Du diagnostic au traitement

L’objectif général de cette action est d’améliorer la connaissance du métabolisme du fer afin de mieux appréhender la compréhension des étiologies des surcharges en fer, la pertinence des outils diagnostiques et les bases des approches thérapeutiques.

 

Objectifs pédagogiques :

 

1) Lister les différents types d’hémochromatoses ainsi que les principales situations pathologiques pouvant donner lieu à des surcharges en fer acquises.

2) Rechercher les signes cliniques qui doivent conduire à l’évocation d’une surcharge en fer.
3) Interpréter les paramètres biochimiques sanguins permettant de suspecter et d’affirmer une surcharge en fer (coefficient de saturation de la transferrine, ferritine).
4) Connaître les principales mutations en cause dans les hémochromatoses et savoir interpréter le résultat de la recherche de la mutation C282Y.
5) Poser l’indication du recours à une IRM-fer.
6) Gérer le traitement d’induction et d’entretien de l’hémochromatose HFE.

7) Connaître les indications et les modalités d’utilisation des chélateurs du fer, avec une place toute particulière pour les chélateurs oraux.

 

Le 18 Septembre 2020 : L’Intelligence artificielle, quel impact pour la médecine de demain ?

Cette action vise à permettre de donner aux médecins les premières clés de compréhension pour une bonne appropriation de l’intelligence artificielle en santé : cas d’usage, régulation des enjeux juridiques et éthiques, impacts sur l’exercice des métiers.

Objectifs pédagogiques :

1) Définir les notions clés de l’univers numérique et de l’intelligence artificielle : intelligence Artificielle (algorithmes, Machine Learning, Deep Learning), Health Data Hub et big data, objets et dispositifs médicaux connectés…
2) Se familiariser avec le cadre juridique et les grandes notions d’éthique (loi RGPD, cadrage issue de la révision bioéthique, modalités d’application du principe de garantie humaine de l’IA …)
3) Comprendre et anticiper comment l’IA pourrait aider les médecins dans leur exercice quotidien à mieux prendre en charge leurs patients.
4) Appréhender l’avenir de la place de l’IA pour la médecine de demain

 

 

  Pour vous inscrire :

 

  • Repérage précoce et bilan diagnostic de l’autisme de l’enfant

Vendredi 16 Octobre 2020, Journée 9H00-17H30

Adresse : 2 Rue Adèle – 93250 Villemomble

Expert(s) :
– Dr Gabriel RAFI – Psychologue à Paris (75)

Organisateur(s) :
– Dr Michaël NEMORIN – Médecin généraliste à Gagny (93)

Médecins Généralistes

Référence action : 11872000028 – Session n°2

Lien internet : https://www.evolutisdpc.fr/fiche_formation,7911

Indemnisation médecin : 315 €

 

  • Surcharge en fer : Du diagnostic au traitement

Vendredi 26 Juin 2020 – Journée 9H00-17H30

Adresse : 2 Rue Adèle – 93250 Villemomble

Expert(s) :
– Pr Nathalie GAN – Gastro-entérologue et hépatologue à Bondy (93)

Organisateur(s) :
– Dr Michaël NEMORIN – Médecin généraliste à Gagny (93)

Toutes spécialités

Référence action : 11872000038  – Session n°1

Lien internet : https://www.evolutisdpc.fr/fiche_formation,7908

Indemnisation médecin : 315 €

 

  • L’Intelligence artificielle, quel impact pour la médecine de demain ?

Vendredi 18 Septembre 2020 – Journée 9H00-17H30

Adresse : 2 Rue Adèle – 93250 Villemomble

Expert(s) : 
– Mr David GRUSON

Organisateur(s) :
– Dr Guislain RUELLAND – Médecin généraliste à Livry Gargan (93)

Toutes spécialités

Référence action : 11872000032  – Session n°5

Lien internet : https://www.evolutisdpc.fr/fiche_formation,8023

Indemnisation médecin : 315 €

 

  Pour vous inscrire :

  1. Vous connecter à votre espace personnel sur le site www.mondpc.fr à l’aide de votre identifiant et de votre mot de passe*
  2. Indiquer la Référence Action, dans la rubrique « Recherche actions » et cliquer sur « Rechercher »
  3. Cliquer sur « Détail Action de DPC »
  4. Cliquer en bas de page sur le bouton « S’inscrire » pour sélectionner la session correspondante
  5. Cliquer sur « Valider »

Dès cette démarche réalisée, vous serez PRÉ-inscrit et recevrez un message de l’ACFM vous invitant à compléter votre dossier d’inscription (feuille de soins barrée et chèque d’adhésion de 30€ à l’ordre de l’ACFM).

Une fois l’action confirmée, vous recevrez, par email, une convocation avec le programme détaillé.

 

 

 

 

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PROGRAMME FMC 2020

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Programme Soirées du Jeudi Soir 2020

 

Madame, Monsieur,

 

Union FMC 93, organisme de FMC agréé par la faculté de médecine Paris 13, vous propose, les soirées du jeudi (validant les points de formation), qui se tiendront à la

 

 

DOMUS MEDICA

2 rue Adèle à VILLEMOMBLE

20 H 45

Les thèmes retenus sont :

9 janvier Dépistage et préventions des Cancers

Accroche : 1ère cause de mortalité en France. Intérêt du dépistage précoce et prévention des cancers.

 Intervenants : Dr Thierry BOUILLET 
13 février Prise en charge l’adenome prostatique en 2020

Accroche : Thérapeutique médicale et chirurgicale (Chirurgie mini-invasive et robotique).

Intervenants : Dr Allan LIPSKER
12 mars De l’ischémie aux troubles du rythme

Accroche : La douleur angineuse n’est plus ce qu’elle était.

Intervenants : Dr Walid AMARA
2 avril

Reportée au 19 Novembre

 Contraception féminine en 2020

Accroche : COP, POP, DIU, SIU, anneau, patch, implant… : où en est la contraception féminine en 2020 ?

Intervenants : Dr Catherine AZOULAY 
14 mai

Reportée au Mercredi 16 Septembre

 Complication infectieuse des violences faites aux femmes

Accroche : Bilan d’une consultation dédiée à la prise en charge  des violences faites aux femmes et leurs complications infectieuses

Intervenants : Dr Claire TANTET 
11 juin Surveillance des nodules et kystes thyroïdiens

Accroche : Prise en charge globale : Echographie – Scintigraphie – …

Intervenants : Dr Marie Laure DUMUIS 
10 septembre Tendinites et enthésopathies du membre inférieur

Accroche : Du diagnostic à la physiothérapie (merci les nouvelles pratiques sportives non encadrées).

Intervenants : Dr Jean Louis BRASSEUR 
8 octobre Infections des voies aériennes supérieures et inférieures de l’enfant

Accroche : La place des antibiotiques.

Intervenants : Dr Marion CASERIS 
12 novembre Diabète, place des nouvelles thérapeutiques : Espoir et échec

Accroche : Les nouvelles thérapeutiques (analogue de la GLP1 et Gliflozines) pour une meilleure observance.

Intervenants : Dr Michael NEMORIN

10 décembre Zika, Dengue et Lyme : Mythe ou réalité

Accroche : La prise en charge en 2020 et l’angoisse des femmes enceintes

Intervenants : Pr Olivier BOUCHAUD

 


Général

Adresse : 2 rue Adèle – 93250 Villemomble

Nous sommes totalement indépendants, nos formations ne sont pas sponsorisées par l’industrie. Il n’y a pas de présence des laboratoires pharmaceutiques.

Nos formations sont conformes aux recommandations HAS 2020.

Les inscriptions sont closes la semaine précédente à la formation.
Suite à plusieurs abus, nous vous informons que nous ne pourrons plus accepter aucunes dérogations.

Dorénavant, dans une démarche écologique, les présentations seront envoyées par mail en début de semaine.

 

Pour vous inscrire

 

Pour les médecins installés :

Vous pouvez vous inscrire à une ou à toutes ces soirées auprès de notre secrétariat.

Compte tenu des frais inhérents à ce type d’organisation, nous vous demandons une participation (comprenant la restauration sous forme de buffet), cette somme étant déductible au niveau de vos frais.

Merci de nous faire parvenir par courrier un règlement correspondant aux soirées souhaitées (un reçu vous sera adressé en retour).

Adhérent à Union 93 (à jour de sa cotisation):

35 € par soirée ou de 300€ pour la totalité des 10 soirées

Non adhérent à Union 93:

38€ par soirée ou de 330€ pour la totalité des 10 soirées

 

Pour les internes :

Les membres internes de UNION 93:  

Toutes nos formations FMC valident 2 points par soirée.
Participation au repas: 20 € par soirée
Formation offerte – Support papier non compris
Cotisation 2019 UNION 93 – 10 €

Non adhérent Union 93:
38 € par soirée ou de 330 € pour l’ensemble des 10 soirées

 

 

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de mes confraternelles salutations.

 

 

Le Président,

Dr G. RUELLAND

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